diff --git a/.gitignore b/.gitignore
new file mode 100644
index 0000000..e8a246e
--- /dev/null
+++ b/.gitignore
@@ -0,0 +1,19 @@
+# Archivos subidos por usuarios (PDF, imágenes de pacientes).
+# Nunca deben versionarse: son datos reales de personas.
+adjuntos/*
+!adjuntos/.htaccess
+!adjuntos/.gitkeep
+
+# Si en algún momento completás config/config.php con credenciales
+# REALES de tu base de datos y querés evitar subirlas por error,
+# podés descomentar la siguiente línea (y mantener un
+# config.example.php aparte con placeholders para quien clone el repo):
+# config/config.php
+
+# Archivos de sistema operativo / editores
+.DS_Store
+Thumbs.db
+*.swp
+*.swo
+.vscode/
+.idea/